脚本26 老年社会工作

一、老年期的特点

1.九大系统生理变化:

（1）老化特点：皮肤、神经、心血管、肌肉骨骼、呼吸、泌尿道、内分泌和生殖系统、感觉系统(触觉、嗅觉、味觉、听觉、视觉)；

（2）对开展社会工作的影响：在评估和介入阶段需特别关注老年人的身体健康状况、处理好涉及老年人隐私的健康问题、帮助机构和家庭进行生活环境方面的调整。

2.心理变化:

（1）变化特点：智力衰退、人格出现自我完整和自我绝望、记忆力损伤；

（2）对开展社会工作的影响：提供机会但尊重选择；所有事情放慢节奏；关注身体健康对心理的重要性。

3.社会生活变化:

（1）理论解释:角色理论、活动理论与撤离理论、延续理论、社会建构理论、现代化理论；

（2）理论在社会工作中的运用：关注角色转变的重大生活事件，帮助老年人积极应对；注意老年人个体的差异性，尊重老年人自己对生活意义的理解；注意社会隔离可能对老年人造成的危害；认识到改变的可能性；关注社会变迁对老年人的影响，推动社会政策的调整。

二、老年人的需要及问题

1.需要：

健康维护、经济保障、就业休闲、社会参与、婚姻家庭、居家安全、后事安排、一条龙照顾。

2.问题

疾病与医疗问题、家庭照顾问题、宜居环境问题、代际隔隔阂问题、社会隔离问题。

三、老年社会工作的主要内容

老年社会工作的主要内容包含两个方面:一方面是对老年人需求与问题的进一步细化，另一方面是对老年人需求与问题提供相应的干预及介入策略。

1.在身体健康方面：健康促进与维护主要是提供治疗、康复、预防等方面的服务。健康照顾主要是提供生活照料、家务助理、出行协助、事务管理等方面的服务。

2．在认知与情绪问题方面：一是要注意常见的四种问题:抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症；二是掌握应对方法，如消除产生因素、改变认知、适应环境、识别情绪状态等。

3．在精神问题解决方面：可协助老年人珍惜现在、肯定往事、接受和弥补过往缺憾、拓展爱和同情的圈子等。

4．在社会支持网络的建立方面：可主要从老年伴侣、家庭体系、照顾人支持体系、老年人与社会的融合等四个层面进行分析和理解。

5．在老年特殊问题的处理方面：首先明确老年人存在哪些特殊问题(虐待和疏于照顾、临终关怀、丧亲、自杀等)，其次要弄清对应的问题有哪些解决方法或介入措施。如针对虐待和疏于照顾问题，需要社会工作者采取措施保护老人免受经济方面的剥夺，提供支持性辅导、发展支持性服务，以及改变和调整环境等。

根据《社会工作实务（高级）考试一本通》整理